打流感疫苗時，別忘了肺炎鏈球菌！愛鄰診所推「左流右肺」，一次把秋冬防護補起來

今年秋冬打流感疫苗時，也可以順便回想一下：我的肺炎鏈球菌疫苗打過了嗎？

今年疾管署持續推動「左流右新」，鼓勵符合資格的民眾將流感疫苗與新冠疫苗一起安排，減少秋冬呼吸道感染造成重症的風險。

不過在愛鄰診所，我們也想多提醒大家一件常常被忽略的事：

尤其是5歲以下的小孩、50歲以上的中老年人，以及有慢性疾病或特定高風險狀況的成人，除了流感之外，肺炎鏈球菌同樣是造成肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重感染的重要病原。

所以今年我們想用一個更容易記住的方式提醒大家：

「左流右肺」——左手流感、右手肺炎鏈球菌。

當然，這不是說每個人都一定要同時打兩針，而是趁每年安排流感疫苗時，順便確認一次自己的肺炎鏈球菌疫苗接種史。如果剛好需要補接種，就可以一次安排完成。

為什麼流感季更值得注意肺炎鏈球菌？

流感本身可能造成肺炎與其他嚴重併發症，而在呼吸道病毒感染之後，也可能增加後續細菌性肺炎的風險。

肺炎鏈球菌則是造成成人與高齡者社區型肺炎的重要病原之一，嚴重時可能進一步造成：

• 肺炎
• 菌血症
• 敗血症
• 腦膜炎

對年長者、慢性病患者或免疫功能較弱的人來說，一旦發生侵襲性肺炎鏈球菌感染，住院及重症風險也會比較高。

因此，流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗並不是互相取代，而是在預防不同疾病。

2026年成人肺炎鏈球菌疫苗已經「升級」

今年成人肺炎鏈球菌疫苗有一項重要改變。

目前市面上肺炎鏈球菌疫苗已全面升級為：

• 20價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20）
• 21價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV21）

對從未接種相關肺炎鏈球菌疫苗、且符合接種條件的成人，目前原則已簡化為接種1劑PCV20或PCV21，不再像過去需要安排不同種類疫苗分兩次完成。

20價和21價，數字越大就一定越好嗎？

不一定。

PCV20與PCV21都是新一代的成人結合型肺炎鏈球菌疫苗，但兩者涵蓋的肺炎鏈球菌血清型組成並不完全相同。

因此，並不是單純看到「21比20多1價」就代表一定比較適合所有人。

實際選擇時，可依：

• 年齡
• 過去肺炎鏈球菌疫苗接種紀錄
• 是否有慢性疾病或其他高風險狀況
• 目前可使用的疫苗種類
• 公費或自費資格

由醫師一起評估較合適。

哪些成人現在有公費肺炎鏈球菌疫苗？

依目前疾管署政策，成人公費PCV20或PCV21主要提供以下族群：

• 65歲以上長者
• 55至64歲原住民
• 19至64歲符合侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險條件者

部分民眾過去已經接種過13價、15價或23價肺炎鏈球菌疫苗，因此是否還需要接種PCV20或PCV21，以及需要間隔多久，會依過去的接種組合而不同。

如果已經忘記自己以前打過哪一種，也不用自己猜，可以請醫療院所協助查詢接種紀錄，再由醫師判斷。

流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，可以同一天打嗎？

可以。

依疾管署目前接種建議，PCV20或PCV21可以和其他疫苗同時接種，只要分開不同接種部位即可；也可以選擇間隔任何時間接種。

也就是說，如果經評估兩種疫苗都需要接種：

對平常工作忙碌，或是陪爸爸媽媽、爺爺奶奶來打疫苗的家庭來說，可以少跑一次診所，也比較不容易漏掉該接種的疫苗。

那「左流右新」和「左流右肺」，到底要選哪一個？

其實不是二選一。

流感、新冠與肺炎鏈球菌是不同的感染症，相對應的疫苗也各自預防不同疾病。

如果一個人同時符合多種疫苗接種條件，可以依自己的年齡、健康狀況、過往接種史與醫師討論如何安排。

疾管署目前也明確指出，流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗可以在同一次就醫時，分開不同部位接種。

因此，「左流右肺」是我們希望給大家的一個提醒：

每年想到流感疫苗，也順便回想一下：「我的肺炎鏈球菌疫苗補齊了嗎？」

愛鄰診所提醒：尤其下列這幾類人，更應注意檢查接種紀錄

• 65歲以上長者
• 有糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等慢性疾病者
• 免疫功能較弱或具有其他感染高風險狀況者
• 過去曾經打過13價或23價肺炎鏈球菌疫苗，但已經忘記後續是否完成接種者
• 今年本來就準備接種流感疫苗，希望一次把成人疫苗整理清楚的人

如果不確定自己以前打過什麼疫苗，也不需要先把所有資料找齊才來。

到診所後可以依現有接種紀錄、年齡及健康狀況，由醫師一起確認是否仍需要肺炎鏈球菌疫苗，以及PCV20或PCV21哪一種較適合。

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資料來源：

• 衛生福利部疾病管制署：115年秋冬公費流感與新冠疫苗「左流右新 護肺顧心」相關資訊。